牛皮癣,也被称为银屑病,是一种常见的慢性自身免疫性疾病,其特征表现为非传染性、红斑鳞屑、病灶对称分布等。目前,牛皮癣虽然不能根治,但是能通过综合治疗和定期随访可控制疾病进
牛皮癣,也被称为银屑病,是一种常见的慢性自身免疫性疾病,其特征表现为非传染性、红斑鳞屑、病灶对称分布等。目前,牛皮癣虽然不能根治,但是能通过综合治疗和定期随访可控制疾病进展和减少病情复发发生。
一、诊断
1. 临床表现:牛皮癣的典型临床表现包括红色斑块、银白色鳞屑、干燥粗糙皮肤、牛奶沉积等。
2. 病理检查:病变组织的角化过程加速、细胞分裂增生、炎性细胞浸润
3. 生物学检验: 应选用免疫球蛋白、反应蛋白、`HLA-B27`基因检测。
二、诊治原则
治疗牛皮癣具体方案应根据患者的年龄、病情轻重及病变部位等情况而定。总的治疗原则是以减轻病情、控制病变、缓解症状及预防复发为目标。治疗应尽可能个体化,因为患者的情况是不同的。
三、综合治疗
1. 药物治疗:
①外用——基质合成抑制剂、激素和维A酸等;
②口服药——环孢素A、甲氨蝶啶、乙内酰胺鲁米特等;
③生物治疗——生物制剂如抗TNF-a单抗、IL-17单抗、IL-23单抗等。
2. 光疗:
对于皮损程度较轻或者局限在特定部位的患者,光疗是一种有利的治疗方法。激光治疗和紫外线B(UVB)照射是最常用的光疗方式,但有一定副作用和风险。
3. 物理治疗:
物理治疗主要包括电疗和水疗,例如皮质电前分手术、手术刀去皮术、SPA浴池等。
4. 精神治疗:
牛皮癣会影响患者的自尊心和精神状态,因此精神治疗是一种很重要的辅助措施,如心理治疗、荣格分析等,旨在帮助患者缓解精神方面问题。
四、饮食保健
牛皮癣患者在饮食上要注意,应少吃油腻、辛辣、海鲜及发物等刺激性食品。应多食用富含纤维素、维生素和矿物质等营养元素丰富的食品,如蔬菜、水果、谷类等,以强身健体,增强对抗疾病的能力。
五、预防
1. 预防感染:避免接触受感染的人或物品,以免热度不当、崎岖不平或感染等因素诱发或加重病情。
2. 预防外伤:皮肤受到冲击或摩擦,容易刺激病变区域的皮肤,引起新发病变或使原有病灶加重。
3. 保持良好个人卫生及生活习惯是预防牛皮癣复发的重要手段,其中包括适量运动,身体清洁和温和的洗澡润肤保湿习惯。
六、定期随访
定期随访和检查是治疗牛皮癣的关键环节。随访可以帮助医生对病情变化及时进行评估和调整,并适时选择治疗方法和药物方案。此外,定期随访也可以帮助患者认识到牛皮癣的演变过程,并及时持续抵御病情的进一步恶化。